Das Wichtigste in Kürze
Das Kabinett hat am 04.11.2026 die Neufassung der BtMVV beschlossen.
Ärztinnen und Ärzte sollen Betäubungsmittel künftig auch elektronisch über die Telematikinfrastruktur (TI) verschreiben können.
Zunächst ist das nur in Modellregionen vorgesehen, erst danach folgt die flächendeckende Einführung.
Papierrezepte bleiben vorerst bestehen.
Elektronisch statt Nadeldrucker
Das E-Rezept gehört längst zum Praxisalltag. Beim BtM-Rezept läuft dagegen vieles noch auf Papier. Die dreiteiligen amtlichen Formulare lassen sich nur mit einem Nadeldrucker als Durchschlag bedrucken. Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) rechnet in der Begründung zum Verordnungsentwurf vor, dass ein solches Gerät eine Praxis im Schnitt rund 826 Euro pro Jahr kostet.
Die Summe setzt sich laut Modellrechnung so zusammen:
Anschaffung: ca. 107 Euro pro Jahr (rund 800 Euro Gerätepreis bei 7,5 Jahren Nutzungsdauer)
Wartung: mindestens 85 Euro pro Jahr
IT-Betreuung: 633,60 Euro pro Jahr (angenommen eine Stunde pro Monat bei 52,80 Euro Stundensatz)
Das BMG weist selbst darauf hin, dass es sich um eine Modellrechnung handelt und nicht um gemessene Durchschnittswerte. Ohne den Posten IT-Betreuung lägen die Kosten bei 192 Euro pro Jahr. Das Ministerium geht davon aus, dass rund 80.000 der etwa 100.000 Arzt- und Zahnarztpraxen künftig elektronisch verschreiben. Daraus ergibt sich eine mögliche Entlastung von etwa 66 Millionen Euro jährlich.
So soll das E-BtM-Rezept funktionieren
Es baut weitgehend auf der bestehenden E-Rezept-Infrastruktur auf.
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) soll Ärztinnen und Ärzten die Berechtigung erteilen können, Betäubungsmittel elektronisch über die TI zu verschreiben.
Elektronische BtM-Rezepte brauchen eine qualifizierte elektronische Signatur.
Soll ein Rezept geändert werden, muss eine neue, signierte Version erstellt werden. Die vorherige wird automatisch als ungültig gekennzeichnet.
Auch Aufbewahrung und Korrektur fehlerhafter Verordnungen werden geregelt.
Privatpatienten können das Rezept ebenfalls elektronisch einlösen, per App oder mit einem Papierausdruck mit QR-Code.
Was das für die Praxis bedeutet
Die Praxisverwaltungssysteme (PVS) müssen angepasst werden. Das BMG schätzt den zusätzlichen technischen Aufwand wegen der vorhandenen E-Rezept-Infrastruktur als gering ein. Die Kosten für die Software-Anpassung sieht es durch die TI-Pauschale gedeckt. Es rechnet damit, dass etwa jede vierte Praxis Unterstützung durch die IT-Betreuung braucht, und kalkuliert dafür eine Stunde Arbeitszeit. Bundesweit ergibt das einmalig knapp eine Million Euro.
Weniger Papier bei der Dokumentation
Wer Bestand und Verbleib von Betäubungsmitteln elektronisch führt, muss am Monatsende künftig keine Ausdrucke mehr anfertigen. An den Kontrollpflichten ändert sich nichts: Der Nachweis bleibt lückenlos, und die monatliche Bestandsprüfung bleibt vorgeschrieben.
Änderungen bei der Substitutionsbehandlung
Ärztinnen und Ärzte ohne suchtmedizinische Qualifikation sollen im Rahmen der Konsiliarregelung bis zu 20 Patientinnen und Patienten gleichzeitig behandeln dürfen.
Bei seit mindestens 24 Monaten stabilem Verlauf sollen unter bestimmten Voraussetzungen halbjährliche statt vierteljährliche Konsultationen mit einem suchtmedizinisch qualifizierten Arzt möglich sein.
Wie geht es weiter?
Bis die Nadeldrucker aus den Praxen verschwinden, dürfte es noch dauern. Zuerst folgt die Erprobung in Modellregionen, die Papierverschreibung bleibt während der Einführung bestehen.
Quelle: Ärztenachrichtendienst (änd), „Bundeskabinett beschließt Neufassung der BtMVV", 04.11.2026, https://www.aend.de/article/243235